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novembre 1994
Dr Curtet : « On ne devrait pas incarcérer les drogués »
Depuis 25 ans, ce médecin travaille auprès des toxicomanes et au niveau de la prévention. Un homme d'expérience, qui a déjà créé deux associations.
Photo AFP
Quel est votre travail par rapport à la drogue ?
J'ai travaillé avant tout au niveau de la prise en charge mais aussi sur d'autres terrains, notamment en prison et avec des magistrats. Assez rapidement également dans le milieu de l'école, des lycées. En 79, j'ai créé le «Trait d'union», centre de soin, de consultation, de postcure avec un travail important dans les maisons d'arrêt de la région parisienne. Depuis 3 ans, j'ai laissé à mon assistant la charge de ce centre, en me disant qu'un retard considérable s'est installé dans la prévention. Donc j'ai créé une nouvelle association, «Grande écoute», qui a pour but la prévention grand public des conduites toxicomaniaques.
Pensez-vous que la prison est un moyen de thérapie ?
Aucunement. La prison n'est en aucun cas un lieu thérapeutique. Je ne dis pas qu'il ne faut jamais mettre quelqu'un en prison : pour celui qui a commis un délit de droit commun, il est important que la loi s'applique, protège la société s'il risque de nuire. Mais ce n'est pas un lieu thérapeutique. Le maximum que puisse obtenir un toxicomane en prison, c'est d'être sevré sur le plan physique. Comme la toxicomanie pose des problèmes d'ordre socio-psychologique intenses que la personne a cru résoudre avec la drogue, ce sevrage physique est totalement insuffisant. Nous avons des gens enprison et sevrés physiquement. Mais la nécessité de se droguer et les raisons pour lesquelles ils se droguent sont restées les mêmes et bien évidemment ne vont pas être résolues en prison.
Est-ce que la prison peut-etre incitative ?
Incitative à la drogue, je ne sais pas ; mais incitative à l'exclusion, oui. C'est vrai qu'il y a un rôle de pourrissoir de la prison qui fait que si on y passe du temps, on peut y acquérir « la haine » comme ils disent et puis les techniques pour pouvoir faire des casses... Il est important de maintenir un interdit sur les drogues, parce que c'est un rempart sur lequel on peut prendre appui pour aider les gens, mais je crois que ceux qui transgressent cet interdit, c'est-à-dire les usagers de drogues, ne devraient jamais être incarcérés. Le grand changement devrait être là, au niveau de la loi : que l'usage de drogue ne puisse jamais être sanctionné par une incarcération.
La prison peut-elle être préventive par la crainte qu'elle inspire ?
Je n'y crois pas du tout. Vous savez, quand quelqu'un est vraiment toxico et vraiment va mal, il joue tous les jours avec la prison, il joue tous les jours avec la mort. Donc la prison n'est absolument pas quelque chose qui va l'empêcher de rentrer dans cette conduite.
Votre avis sur la dépénalisation ?
Je pense que c'est une erreur parce qu'il faut être conscient que la drogue, dans la quasi-totalité des cas des usagers d'héroïne et même dans au moins 10 % des cas des usagers de cannabis, traduit une souffrance, un malaise qu'on s'imagine résoudre avec la drogue. Or la seule réalité de la drogue est qu'elle ne résoud rien. Si vous ne pénalisez plus, ça veut dire qu'il n'y aura plus personne pour dire à ceux qui s'imaginent qu'ils vont résoudre quelque chose avec la drogue : «Ecoutez, là vous êtes dans une mauvaise voie, peut-être qu'il y a d'autres manières possibles, sur le plan social, sur le plan thérapeutique, il ya des gens, des animateurs, des éducateurs, des médecins qui peuvent vous aider». On n'aurait donc plus ce point d'appui permettant de donner cette réponse. Je crois qu'il faut garder l'interdit, non pas pour sanctionner, mais pour aider.
S.P.
J'ai travaillé avant tout au niveau de la prise en charge mais aussi sur d'autres terrains, notamment en prison et avec des magistrats. Assez rapidement également dans le milieu de l'école, des lycées. En 79, j'ai créé le «Trait d'union», centre de soin, de consultation, de postcure avec un travail important dans les maisons d'arrêt de la région parisienne. Depuis 3 ans, j'ai laissé à mon assistant la charge de ce centre, en me disant qu'un retard considérable s'est installé dans la prévention. Donc j'ai créé une nouvelle association, «Grande écoute», qui a pour but la prévention grand public des conduites toxicomaniaques.
Pensez-vous que la prison est un moyen de thérapie ?
Aucunement. La prison n'est en aucun cas un lieu thérapeutique. Je ne dis pas qu'il ne faut jamais mettre quelqu'un en prison : pour celui qui a commis un délit de droit commun, il est important que la loi s'applique, protège la société s'il risque de nuire. Mais ce n'est pas un lieu thérapeutique. Le maximum que puisse obtenir un toxicomane en prison, c'est d'être sevré sur le plan physique. Comme la toxicomanie pose des problèmes d'ordre socio-psychologique intenses que la personne a cru résoudre avec la drogue, ce sevrage physique est totalement insuffisant. Nous avons des gens enprison et sevrés physiquement. Mais la nécessité de se droguer et les raisons pour lesquelles ils se droguent sont restées les mêmes et bien évidemment ne vont pas être résolues en prison.
Est-ce que la prison peut-etre incitative ?
Incitative à la drogue, je ne sais pas ; mais incitative à l'exclusion, oui. C'est vrai qu'il y a un rôle de pourrissoir de la prison qui fait que si on y passe du temps, on peut y acquérir « la haine » comme ils disent et puis les techniques pour pouvoir faire des casses... Il est important de maintenir un interdit sur les drogues, parce que c'est un rempart sur lequel on peut prendre appui pour aider les gens, mais je crois que ceux qui transgressent cet interdit, c'est-à-dire les usagers de drogues, ne devraient jamais être incarcérés. Le grand changement devrait être là, au niveau de la loi : que l'usage de drogue ne puisse jamais être sanctionné par une incarcération.
La prison peut-elle être préventive par la crainte qu'elle inspire ?
Je n'y crois pas du tout. Vous savez, quand quelqu'un est vraiment toxico et vraiment va mal, il joue tous les jours avec la prison, il joue tous les jours avec la mort. Donc la prison n'est absolument pas quelque chose qui va l'empêcher de rentrer dans cette conduite.
Votre avis sur la dépénalisation ?
Je pense que c'est une erreur parce qu'il faut être conscient que la drogue, dans la quasi-totalité des cas des usagers d'héroïne et même dans au moins 10 % des cas des usagers de cannabis, traduit une souffrance, un malaise qu'on s'imagine résoudre avec la drogue. Or la seule réalité de la drogue est qu'elle ne résoud rien. Si vous ne pénalisez plus, ça veut dire qu'il n'y aura plus personne pour dire à ceux qui s'imaginent qu'ils vont résoudre quelque chose avec la drogue : «Ecoutez, là vous êtes dans une mauvaise voie, peut-être qu'il y a d'autres manières possibles, sur le plan social, sur le plan thérapeutique, il ya des gens, des animateurs, des éducateurs, des médecins qui peuvent vous aider». On n'aurait donc plus ce point d'appui permettant de donner cette réponse. Je crois qu'il faut garder l'interdit, non pas pour sanctionner, mais pour aider.
S.P.
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express
Santé : « À chaque situation, son numéro »
janvier 2026
Après les fêtes, voici le froid et le verglas et leur lot de blessures : en période de forte tension sanitaire, les besoins de soins augmentent fortement. S'y ajoutent les vagues épidémiques (grippe, bronchiolite, Covid…), les fermetures temporaires de cabinets médicaux pendant les congés et les grèves du personnel médical. L'afflux de patients peuvent conduire à une saturation du Centre 15, qui gère les appels d’urgence pour le Doubs, le Jura, la Haute-Saône et le Territoire de Belfort. Afin d’anticiper ces situations, le CHU de Besançon et l’Acoreli, association regroupant les médecins régulateurs libéraux, lancent une campagne d’information à destination du grand public : « À chaque situation, son numéro ». Résumé :
Le 15 doit être appelé sans hésiter dès lors qu’une situation paraît grave ou urgente : malaise, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, perte de connaissance, accident, symptômes soudains et inquiétants, etc. Chaque appel est traité par des professionnels de santé, assistant de régulation médicale puis médecin régulateur urgentiste, qui évaluent la situation et apportent la réponse la plus adaptée.
Lorsque la situation ne relève pas de l’urgence, il est important de privilégier d'autres circuits :
- contacter son médecin traitant.
- en cas d’indisponibilité, consulter le site sante.fr, qui permet d’identifier les lieux de soins et professionnels disponibles sur le territoire.
- enfin, si vous ne trouverez pas de médecin généraliste, appelez le 116 117, numéro de la permanence des soins, accessible la nuit en semaine de 20 h à 8 h, le samedi de 12 h à 20 h, le dimanche et les jours fériés de 8 h à 20 h. Un médecin régulateur libéral de l’Acoreli prendra en charge votre appel.
Le CHU rappelle qu'en adoptant les bons réflexes, chacun contribue à réduire la saturation des lignes d’urgence, garantir une réponse rapide aux patients en détresse, préserver l’efficacité du système de soins pour tous.
Numérique et dépendance
janvier 2026
L'addiction aux jeux vidéos est pour l'instant la seule reconnue comme maladie par l'Organisation mondiale de la santé. Les autres formes de dépendance au numérique, de l'attachement à l'objet au besoin de consultation et à l"usage intensif sont classés dans différentes catégories de troubles du comportement comme l'anxiété ou les comportements compulsifs. A noter que l'isolement social peut-être cause, conséquence et/ou symptôme de la dépendance au numérique.
Alcools
octobre 2025
Le neurobiologiste Mickael Naassila vient de publier J'arrête de boire sans devenir chiant (éditions Solar, 18 euros). Son propos : à aucun moment l'alcool n'est bénéfique à la santé et toute consommation, même minime, comporte des risques. Les seuils de déclenchement de cancers sont par exemple assez bas. Sinon : risques cardiovasculaires, atteintes au foie, déficits congitifs, démence précoce, violence, accidents de la route. Et si chacun souhaite faire le point sur sa consommation : mydefi.life. Santé !
Centre garatuit d'information, de dépistage et de diagnostic du Doubs-Jura
octobre 2025
Cet organisme assure un accueil anonyme, confidentiel et gratuit pour le dépistage, la prévention, le traitement et le suivi des infections sexuellement transmissibles. Il propose également un service de vaccination (hépatite A et B, HPV), une évaluation des risques, la délivrance de contraception d'urgence et des conseils personnalisés en santé sexuelle. Accueils à Besançon (15 avenue Denfert Rochereau, 0381634450), Montbéliard (40 faubourg de Besançon, 0381993700); dole (CH, 73 avenue Léon Jouhaux, 0384798077), Lons (CH, 55 rue du Dr Jean Michel, 0384356206). Infos sur ahs-fc.fr.
Deuil périnatal
octobre 2025
Peu évoqué dans le débat public, le deuil périnatal concerne les pertes de grossesses précoces du premier trimestre (200 000 par an en France) et la mortalité périnatale (interruption médicale de grossesse, décès in utero, à la naissance ou au cours des 7 premiers jours de vie) touchant près de 7 000 femmes et couples chaque année. Ce drame conduit à un traumatisme qui varie selon le moment de la grossesse ou encore, selon l'expérience personnelle propre à chaque femme et chaque couple. D'après le CHU de Besançon, les grossesses arrêtées précocement (GAP) concernent 15 à 20 % des grossesses au premier trimestre. Un chiffre conséquent " mais une prise en charge morcelée et hétérogène, avec des parcours peu lisibles, des moyens limités et un accompagnement insuffisant, ce qui aggrave la souffrance des patientes et des couples" . Pour répondre à ces lacunes, le CHU a mis en place une nouvelle filière de soins novatrice dans notre région dédiée entièrement aux GAP pilotée par un médecin référent, visant à offrir un parcours structuré, coordonné, plus humain, alliant prise en charge médicale adaptée et soutien psychologique. Parmi les actions mises en oeuvre figurent des consultations post-GAP spécifiques, des parcours mieux identifiés, un protocole standardisé, des supports pédagogiques pour les patientes etr les fratries, la création d’une box ressource à disposition. Le CHU souhaite aménager une nouvelle pièce dédiée appelée « salon des anges » et la rendre propice au recueillement. Pour mener à bien cette initiative, le fonds Phisalix (fonds de dotation du CHU) est à la recherche de 10 000 €. Chacun peut y contribuer ici.
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