décembre 2024
Les addictions, ça se paie !
Que l'on parle d'alcool, de tabac ou même de jeu, le fonctionnement est semblable.
Quel est le point commun entre le vin, le cannabis et les jeux vidéo ? Leur potentiel addictif et le risque auquel cette addiction peut mener. Car toutes les habitudes ne sont pas toxiques, loin de là. Le site d’information scientifique sur les addictions Maad digital donne une définition communément admise depuis les travaux du psychiatre américain Aviel Goodman : « Il s’agit d’une affection, récidivante, caractérisée par la recherche et l’usage compulsifs d’un produit ou la répétition d’un comportement, malgré la connaissance de ses conséquences nocives. » L’habitude devient besoin et ce besoin participe d’un nouvel équilibre, ce qui engendre une forme de cercle vicieux.
Dans son introduction à Addictologie clinique paru aux Puf sous sa direction (2011), Eric Toubiana (1) souligne que « le sujet est de manière impulsive ou difficile à contrôler, obligé de recourir à un comportement ou à l’usage d’un produit pour rétablir son homéostasie et il le fait bien qu’il ait conscience du caractère potentiellement nuisible de ce comportement ». Compulsion, perte de contrôle et prise de risque sont les dénominateurs communs des produits addictifs. Il y a longtemps que la notion d’addiction n’est plus uniquement liée à la drogue, au sens commun du terme. Ni même à quelque chose qu’on ingurgite.
Habitude n'est pas addiction
Eric Toubiana écrit : « la technique qui, par définition, est au service de l’homme peut devenir un toxique aussi pathogène que peuvent l’être l’opium ou l’héroïne (…). Les cyberaddictions sont devenues des pathologies au même titre que les addictions aux jeux ou au cannabis ». Que ce soit un écran ou un joint, le chemin est le même : emprise et aliénation, dépendance et accoutumance par l’apaisement ou l’excitation procurée, soulagement et réassurance.
Ce cadre permet à certains d’inclure des produits ou activités comme le sucre, le sport ou le travail. Ces thèmes sont sujets à débats car, même s’ils peuvent avoir un impact sur la santé physique et mentale, le degré de dépendance ou l’altération des perceptions ne sont pas les mêmes que pour l’alcool ou les drogues dures. « Le terme addiction rencontre un tel succès que l’on est en droit de craindre malentendus et faux-sens pour ne pas dire contresens précise Eric Toubiana. Pour peu qu’il soit répétitif, le moindre comportement se voit qualifié d’addictif. Certains se servent du mot pour rendre compte de tics ou de manies. La publication d’ouvrages qui suggèrent que nous sommes tous « addictés » contribue beaucoup à cette confusion. Si l’affirmation de notre potentialité addictive ne doit pas être remise en question, elle ne doit pas non plus participer à ce qu’est réellement une addiction. Etre addicté implique un cortège d’effets négatifs. Cela signifie aussi la présence de souffrances ; que cette souffrance soit celle du sujet ou celle de son entourage. Elle justifie que le sujet puisse avoir besoin d’un praticien pour l’aider à se sevrer. »
Incitation à l'addiction
De même, la dépendance n’est pas systématique. Le produit doit rencontrer un terrain de prédilection ou une prédisposition (sensibilité particulière, état psychologique). Mais le doute conduit à la prévention. Notamment chez les jeunes comme le rappelait la Mission interministérielle de lutte contre les drogues en 2018 (dossier « Jeunes, addictions & prévention ») : «
L’adolescence est une période d’intégration dans le cercle des pairs et de prise de distance vis-à-vis des parents. C’est principalement à l’adolescence que se fait l’initiation à la consommation de substances psychoactives licites, comme l’alcool et le tabac, mais aussi illicites, comme le cannabis. Les adolescents se révèlent peu sensibles aux risques sanitaires à long terme (notamment les risques de maladies chroniques liées au tabagisme et à l’alcoolisation). A cette période de la vie, le cerveau est particulièrement sensible aux effets délétères des stress sociaux ou des substances psychoactives. Depuis une dizaine d’années, des recherches en imagerie ont montré que les adolescents présentent la particularité d’être dans un état unique de transition et de remodelage cérébral qui les rendent plus vulnérables aux effets neurotoxiques des substances et à l’apparition de maladies mentales. Lorsque le cerveau est exposé aux drogues à l’adolescence, les études d’imagerie cérébrale révèlent des altérations dans l’architecture de la matière grise (neurones) et de la substance blanche (connexions entre neurones) ainsi que dans le fonctionnement (débit sanguin) du cerveau. Les jeunes sont également plus influençables et sensibles aux stratégies publicitaires des industriels. »
Le paramètre sociétal est à prendre en compte. Chaque « produit addictif » est un marché, qu'il soit légal ou non. La prévention se heurte à un discours marketing incitant à la consommation - l’achat compulsif est lui-même considéré par certains comme une catégorie d’addiction. Cela a été le cas pour le tabac et l’alcool (pendant longtemps, il a même été prétendu qu’une faible consommation d’alcool était bénéfique), ça l’est aujourd’hui pour le numérique. Dans tous les cas l’offre agit sur la demande. Les professionnels de santé ont beau jeu d’avertir sur l’usage des écrans quand l’encouragement à les utiliser est présent partout.
Dans son introduction à Addictologie clinique paru aux Puf sous sa direction (2011), Eric Toubiana (1) souligne que « le sujet est de manière impulsive ou difficile à contrôler, obligé de recourir à un comportement ou à l’usage d’un produit pour rétablir son homéostasie et il le fait bien qu’il ait conscience du caractère potentiellement nuisible de ce comportement ». Compulsion, perte de contrôle et prise de risque sont les dénominateurs communs des produits addictifs. Il y a longtemps que la notion d’addiction n’est plus uniquement liée à la drogue, au sens commun du terme. Ni même à quelque chose qu’on ingurgite.
Habitude n'est pas addiction
Eric Toubiana écrit : « la technique qui, par définition, est au service de l’homme peut devenir un toxique aussi pathogène que peuvent l’être l’opium ou l’héroïne (…). Les cyberaddictions sont devenues des pathologies au même titre que les addictions aux jeux ou au cannabis ». Que ce soit un écran ou un joint, le chemin est le même : emprise et aliénation, dépendance et accoutumance par l’apaisement ou l’excitation procurée, soulagement et réassurance.
Ce cadre permet à certains d’inclure des produits ou activités comme le sucre, le sport ou le travail. Ces thèmes sont sujets à débats car, même s’ils peuvent avoir un impact sur la santé physique et mentale, le degré de dépendance ou l’altération des perceptions ne sont pas les mêmes que pour l’alcool ou les drogues dures. « Le terme addiction rencontre un tel succès que l’on est en droit de craindre malentendus et faux-sens pour ne pas dire contresens précise Eric Toubiana. Pour peu qu’il soit répétitif, le moindre comportement se voit qualifié d’addictif. Certains se servent du mot pour rendre compte de tics ou de manies. La publication d’ouvrages qui suggèrent que nous sommes tous « addictés » contribue beaucoup à cette confusion. Si l’affirmation de notre potentialité addictive ne doit pas être remise en question, elle ne doit pas non plus participer à ce qu’est réellement une addiction. Etre addicté implique un cortège d’effets négatifs. Cela signifie aussi la présence de souffrances ; que cette souffrance soit celle du sujet ou celle de son entourage. Elle justifie que le sujet puisse avoir besoin d’un praticien pour l’aider à se sevrer. »
Incitation à l'addiction
De même, la dépendance n’est pas systématique. Le produit doit rencontrer un terrain de prédilection ou une prédisposition (sensibilité particulière, état psychologique). Mais le doute conduit à la prévention. Notamment chez les jeunes comme le rappelait la Mission interministérielle de lutte contre les drogues en 2018 (dossier « Jeunes, addictions & prévention ») : «
L’adolescence est une période d’intégration dans le cercle des pairs et de prise de distance vis-à-vis des parents. C’est principalement à l’adolescence que se fait l’initiation à la consommation de substances psychoactives licites, comme l’alcool et le tabac, mais aussi illicites, comme le cannabis. Les adolescents se révèlent peu sensibles aux risques sanitaires à long terme (notamment les risques de maladies chroniques liées au tabagisme et à l’alcoolisation). A cette période de la vie, le cerveau est particulièrement sensible aux effets délétères des stress sociaux ou des substances psychoactives. Depuis une dizaine d’années, des recherches en imagerie ont montré que les adolescents présentent la particularité d’être dans un état unique de transition et de remodelage cérébral qui les rendent plus vulnérables aux effets neurotoxiques des substances et à l’apparition de maladies mentales. Lorsque le cerveau est exposé aux drogues à l’adolescence, les études d’imagerie cérébrale révèlent des altérations dans l’architecture de la matière grise (neurones) et de la substance blanche (connexions entre neurones) ainsi que dans le fonctionnement (débit sanguin) du cerveau. Les jeunes sont également plus influençables et sensibles aux stratégies publicitaires des industriels. »
Le paramètre sociétal est à prendre en compte. Chaque « produit addictif » est un marché, qu'il soit légal ou non. La prévention se heurte à un discours marketing incitant à la consommation - l’achat compulsif est lui-même considéré par certains comme une catégorie d’addiction. Cela a été le cas pour le tabac et l’alcool (pendant longtemps, il a même été prétendu qu’une faible consommation d’alcool était bénéfique), ça l’est aujourd’hui pour le numérique. Dans tous les cas l’offre agit sur la demande. Les professionnels de santé ont beau jeu d’avertir sur l’usage des écrans quand l’encouragement à les utiliser est présent partout.
(1)Maître de conférences en sciences humaines cliniques, créateur du diplôme universitaire d’addictologie clinique à l’Université Paris Diderot.
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Santé : « À chaque situation, son numéro »
janvier 2026
Après les fêtes, voici le froid et le verglas et leur lot de blessures : en période de forte tension sanitaire, les besoins de soins augmentent fortement. S'y ajoutent les vagues épidémiques (grippe, bronchiolite, Covid…), les fermetures temporaires de cabinets médicaux pendant les congés et les grèves du personnel médical. L'afflux de patients peuvent conduire à une saturation du Centre 15, qui gère les appels d’urgence pour le Doubs, le Jura, la Haute-Saône et le Territoire de Belfort. Afin d’anticiper ces situations, le CHU de Besançon et l’Acoreli, association regroupant les médecins régulateurs libéraux, lancent une campagne d’information à destination du grand public : « À chaque situation, son numéro ». Résumé :
Le 15 doit être appelé sans hésiter dès lors qu’une situation paraît grave ou urgente : malaise, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, perte de connaissance, accident, symptômes soudains et inquiétants, etc. Chaque appel est traité par des professionnels de santé, assistant de régulation médicale puis médecin régulateur urgentiste, qui évaluent la situation et apportent la réponse la plus adaptée.
Lorsque la situation ne relève pas de l’urgence, il est important de privilégier d'autres circuits :
- contacter son médecin traitant.
- en cas d’indisponibilité, consulter le site sante.fr, qui permet d’identifier les lieux de soins et professionnels disponibles sur le territoire.
- enfin, si vous ne trouverez pas de médecin généraliste, appelez le 116 117, numéro de la permanence des soins, accessible la nuit en semaine de 20 h à 8 h, le samedi de 12 h à 20 h, le dimanche et les jours fériés de 8 h à 20 h. Un médecin régulateur libéral de l’Acoreli prendra en charge votre appel.
Le CHU rappelle qu'en adoptant les bons réflexes, chacun contribue à réduire la saturation des lignes d’urgence, garantir une réponse rapide aux patients en détresse, préserver l’efficacité du système de soins pour tous.
Numérique et dépendance
janvier 2026
L'addiction aux jeux vidéos est pour l'instant la seule reconnue comme maladie par l'Organisation mondiale de la santé. Les autres formes de dépendance au numérique, de l'attachement à l'objet au besoin de consultation et à l"usage intensif sont classés dans différentes catégories de troubles du comportement comme l'anxiété ou les comportements compulsifs. A noter que l'isolement social peut-être cause, conséquence et/ou symptôme de la dépendance au numérique.
Alcools
octobre 2025
Le neurobiologiste Mickael Naassila vient de publier J'arrête de boire sans devenir chiant (éditions Solar, 18 euros). Son propos : à aucun moment l'alcool n'est bénéfique à la santé et toute consommation, même minime, comporte des risques. Les seuils de déclenchement de cancers sont par exemple assez bas. Sinon : risques cardiovasculaires, atteintes au foie, déficits congitifs, démence précoce, violence, accidents de la route. Et si chacun souhaite faire le point sur sa consommation : mydefi.life. Santé !
Centre garatuit d'information, de dépistage et de diagnostic du Doubs-Jura
octobre 2025
Cet organisme assure un accueil anonyme, confidentiel et gratuit pour le dépistage, la prévention, le traitement et le suivi des infections sexuellement transmissibles. Il propose également un service de vaccination (hépatite A et B, HPV), une évaluation des risques, la délivrance de contraception d'urgence et des conseils personnalisés en santé sexuelle. Accueils à Besançon (15 avenue Denfert Rochereau, 0381634450), Montbéliard (40 faubourg de Besançon, 0381993700); dole (CH, 73 avenue Léon Jouhaux, 0384798077), Lons (CH, 55 rue du Dr Jean Michel, 0384356206). Infos sur ahs-fc.fr.
Deuil périnatal
octobre 2025
Peu évoqué dans le débat public, le deuil périnatal concerne les pertes de grossesses précoces du premier trimestre (200 000 par an en France) et la mortalité périnatale (interruption médicale de grossesse, décès in utero, à la naissance ou au cours des 7 premiers jours de vie) touchant près de 7 000 femmes et couples chaque année. Ce drame conduit à un traumatisme qui varie selon le moment de la grossesse ou encore, selon l'expérience personnelle propre à chaque femme et chaque couple. D'après le CHU de Besançon, les grossesses arrêtées précocement (GAP) concernent 15 à 20 % des grossesses au premier trimestre. Un chiffre conséquent " mais une prise en charge morcelée et hétérogène, avec des parcours peu lisibles, des moyens limités et un accompagnement insuffisant, ce qui aggrave la souffrance des patientes et des couples" . Pour répondre à ces lacunes, le CHU a mis en place une nouvelle filière de soins novatrice dans notre région dédiée entièrement aux GAP pilotée par un médecin référent, visant à offrir un parcours structuré, coordonné, plus humain, alliant prise en charge médicale adaptée et soutien psychologique. Parmi les actions mises en oeuvre figurent des consultations post-GAP spécifiques, des parcours mieux identifiés, un protocole standardisé, des supports pédagogiques pour les patientes etr les fratries, la création d’une box ressource à disposition. Le CHU souhaite aménager une nouvelle pièce dédiée appelée « salon des anges » et la rendre propice au recueillement. Pour mener à bien cette initiative, le fonds Phisalix (fonds de dotation du CHU) est à la recherche de 10 000 €. Chacun peut y contribuer ici.
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