mai 2016
«Apprendre à se faire plaisir en mangeant»
Karine Mathieu exerce comme diététicienne nutritionniste comportementaliste à Lons-le-Saunier depuis 2010. Elle s’est également occupée d’adolescents obèses à la Beline (Salins-les-Bains) jusqu’en 2014.
Dessin Christian Maucler
Voyez-vous beaucoup de jeunes en consultation ?
J’en vois mais ce n’est pas le public principal. En réalité, c’est assez réparti dans tous les âges.
On peut manger n’importe comment en étant riche. Mais peut-on bien manger sans beaucoup de moyens ?
Je dirais que oui. De manière équilibrée mais également du point de vue de la qualité. Il est vrai qu’acheter des fruits et légumes bio revient plus cher, mais c’est de meilleure qualité. Il faut faire une comparaison juste. Prenez les steaks hachés. Ils vont être moins chers en supermarché qu’en boucherie mais aussi moins riches en protéines donc moins intéressants pour la santé et moins rassasiants. Donc, à poids équivalent, manger de bons produits n’est pas forcément moins rentable. Sur certains aliments, il est fort possible de privilégier la qualité à la quantité.
Faut-il éviter certains aliments ?
Dans ma pratique de diététicienne, je n’interdis aucun aliment. Je m’intéresse au comportement et je réapprends aux gens à manger par rapport à leur faim et à leur rassasiement. Il faut réapprendre à se faire plaisir en mangeant. J’estime qu’on a trop médicalisé l’alimentation. Il est important de respecter ses envies gustatives. Si on nous interdit de manger du chocolat, on se retient jusqu’à ce que le chocolat un jour devienne irrésistible et cela ça devient une compulsion. Il faut plutôt être à l’écoute de ses envies.
Mais répondre à ses envies à tout moment peut être néfaste.
Je pense au contraire qu’il faut savoir s’écouter. Si on ne le fait pas, on se restreint complètement mais à un moment on va lâcher, ne plus rien contrôler et partir dans un cercle vicieux. Plus on se restreint, plus on a envie de transgresser. C’est pour ça que les régimes ne fonctionnent pas à long terme. Lorsqu’on atteint l’objectif d’un régime, on a tendance à retrouver les éléments plaisir de l’alimentation, à se jeter sur ce que l’on s’était interdit et à reprendre tout ce qu’on avait perdu. Et plus on fait de régime, plus le corps résiste et plus le poids de forme augmente. Les régimes mènent souvent à des troubles de comportements alimentaires (restriction, compulsion, grignotage pathologique, boulimie, anorexie…).
Que préconisez-vous ?
De faire en sorte que s’alimenter ne pose plus de problème. Je ne travaille que si la personne ne se sent pas bien pour l’aider à retrouver un rapport serein à l’alimentation. Il faut aussi avoir en tête que poids et santé sont deux choses différentes. La question est d’être bien dans ses baskets. Je pense qu’aujourd’hui, on ne sait plus écouter les signaux de notre corps. Les enfants savent s’écouter et se réguler mais ensuite l’éducation passe par là : «il faut finir son assiette», «on ne se ressert pas», etc. Les chocs émotionnels peuvent aussi mener à des changements de comportement alimentaire.
S’écouter mène-t-il à la modération ?
Si l’on apprend à déguster les aliments. Si l’on déguste, on se laisse le temps de s’imprégner du goût et à un moment cela devient désagréable et on s’arrête de manger. Si on mange trop rapidement, on n’a pas le temps de ressentir le goût et d’être saturé.
Il y a aussi des problèmes liés aux incitations extérieures.
C’est vrai que nous sommes dans une société de profusion alimentaire avec beaucoup de messages incitatifs. On nous fait manger de plus en plus de sucre. Il y a du sucre ajouté dans les produits cuisinés industriels. Mon seul petit conseil est d’éviter ce genre de produits. Mais allez trouver un yaourt sans sucre : il n’y en a pas beaucoup dans les rayons.
Les jeunes sont une clientèle de fast-food. Qu’en pensez-vous ?
A l’adolescence, on se cherche, on est entre deux, on entre en opposition avec l’adulte notamment par la nourriture. Pizzas, kebabs, fast-food : on est tous passés par là et à une époque ce n’était pas aussi diabolisé. Mais à mon sens aucun type d’alimentation n’est à interdire.
Des films ont montré les risques d’une alimentation en fast-food à haute dose.
Bien sûr, mais on est dans des cas extrêmes. En général, les ados n’y vont pas tous les jours, il y a déjà un problème de budget. Interdire, c’est prendre le risque qu’ils y aillent quand même à 16 h avec les copains puis qu’ils mangent à nouveau le soir à la maison, par peur que les parents ne découvrent qu’ils sont allés au fast-food. Ils n’ont pas forcément faim mais vont se forcer à manger à table. Cela peut conduire à des troubles du comportement alimentaire.
J’en vois mais ce n’est pas le public principal. En réalité, c’est assez réparti dans tous les âges.
On peut manger n’importe comment en étant riche. Mais peut-on bien manger sans beaucoup de moyens ?
Je dirais que oui. De manière équilibrée mais également du point de vue de la qualité. Il est vrai qu’acheter des fruits et légumes bio revient plus cher, mais c’est de meilleure qualité. Il faut faire une comparaison juste. Prenez les steaks hachés. Ils vont être moins chers en supermarché qu’en boucherie mais aussi moins riches en protéines donc moins intéressants pour la santé et moins rassasiants. Donc, à poids équivalent, manger de bons produits n’est pas forcément moins rentable. Sur certains aliments, il est fort possible de privilégier la qualité à la quantité.
Faut-il éviter certains aliments ?
Dans ma pratique de diététicienne, je n’interdis aucun aliment. Je m’intéresse au comportement et je réapprends aux gens à manger par rapport à leur faim et à leur rassasiement. Il faut réapprendre à se faire plaisir en mangeant. J’estime qu’on a trop médicalisé l’alimentation. Il est important de respecter ses envies gustatives. Si on nous interdit de manger du chocolat, on se retient jusqu’à ce que le chocolat un jour devienne irrésistible et cela ça devient une compulsion. Il faut plutôt être à l’écoute de ses envies.
Mais répondre à ses envies à tout moment peut être néfaste.
Je pense au contraire qu’il faut savoir s’écouter. Si on ne le fait pas, on se restreint complètement mais à un moment on va lâcher, ne plus rien contrôler et partir dans un cercle vicieux. Plus on se restreint, plus on a envie de transgresser. C’est pour ça que les régimes ne fonctionnent pas à long terme. Lorsqu’on atteint l’objectif d’un régime, on a tendance à retrouver les éléments plaisir de l’alimentation, à se jeter sur ce que l’on s’était interdit et à reprendre tout ce qu’on avait perdu. Et plus on fait de régime, plus le corps résiste et plus le poids de forme augmente. Les régimes mènent souvent à des troubles de comportements alimentaires (restriction, compulsion, grignotage pathologique, boulimie, anorexie…).
Que préconisez-vous ?
De faire en sorte que s’alimenter ne pose plus de problème. Je ne travaille que si la personne ne se sent pas bien pour l’aider à retrouver un rapport serein à l’alimentation. Il faut aussi avoir en tête que poids et santé sont deux choses différentes. La question est d’être bien dans ses baskets. Je pense qu’aujourd’hui, on ne sait plus écouter les signaux de notre corps. Les enfants savent s’écouter et se réguler mais ensuite l’éducation passe par là : «il faut finir son assiette», «on ne se ressert pas», etc. Les chocs émotionnels peuvent aussi mener à des changements de comportement alimentaire.
S’écouter mène-t-il à la modération ?
Si l’on apprend à déguster les aliments. Si l’on déguste, on se laisse le temps de s’imprégner du goût et à un moment cela devient désagréable et on s’arrête de manger. Si on mange trop rapidement, on n’a pas le temps de ressentir le goût et d’être saturé.
Il y a aussi des problèmes liés aux incitations extérieures.
C’est vrai que nous sommes dans une société de profusion alimentaire avec beaucoup de messages incitatifs. On nous fait manger de plus en plus de sucre. Il y a du sucre ajouté dans les produits cuisinés industriels. Mon seul petit conseil est d’éviter ce genre de produits. Mais allez trouver un yaourt sans sucre : il n’y en a pas beaucoup dans les rayons.
Les jeunes sont une clientèle de fast-food. Qu’en pensez-vous ?
A l’adolescence, on se cherche, on est entre deux, on entre en opposition avec l’adulte notamment par la nourriture. Pizzas, kebabs, fast-food : on est tous passés par là et à une époque ce n’était pas aussi diabolisé. Mais à mon sens aucun type d’alimentation n’est à interdire.
Des films ont montré les risques d’une alimentation en fast-food à haute dose.
Bien sûr, mais on est dans des cas extrêmes. En général, les ados n’y vont pas tous les jours, il y a déjà un problème de budget. Interdire, c’est prendre le risque qu’ils y aillent quand même à 16 h avec les copains puis qu’ils mangent à nouveau le soir à la maison, par peur que les parents ne découvrent qu’ils sont allés au fast-food. Ils n’ont pas forcément faim mais vont se forcer à manger à table. Cela peut conduire à des troubles du comportement alimentaire.
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express
Santé : « À chaque situation, son numéro »
janvier 2026
Après les fêtes, voici le froid et le verglas et leur lot de blessures : en période de forte tension sanitaire, les besoins de soins augmentent fortement. S'y ajoutent les vagues épidémiques (grippe, bronchiolite, Covid…), les fermetures temporaires de cabinets médicaux pendant les congés et les grèves du personnel médical. L'afflux de patients peuvent conduire à une saturation du Centre 15, qui gère les appels d’urgence pour le Doubs, le Jura, la Haute-Saône et le Territoire de Belfort. Afin d’anticiper ces situations, le CHU de Besançon et l’Acoreli, association regroupant les médecins régulateurs libéraux, lancent une campagne d’information à destination du grand public : « À chaque situation, son numéro ». Résumé :
Le 15 doit être appelé sans hésiter dès lors qu’une situation paraît grave ou urgente : malaise, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, perte de connaissance, accident, symptômes soudains et inquiétants, etc. Chaque appel est traité par des professionnels de santé, assistant de régulation médicale puis médecin régulateur urgentiste, qui évaluent la situation et apportent la réponse la plus adaptée.
Lorsque la situation ne relève pas de l’urgence, il est important de privilégier d'autres circuits :
- contacter son médecin traitant.
- en cas d’indisponibilité, consulter le site sante.fr, qui permet d’identifier les lieux de soins et professionnels disponibles sur le territoire.
- enfin, si vous ne trouverez pas de médecin généraliste, appelez le 116 117, numéro de la permanence des soins, accessible la nuit en semaine de 20 h à 8 h, le samedi de 12 h à 20 h, le dimanche et les jours fériés de 8 h à 20 h. Un médecin régulateur libéral de l’Acoreli prendra en charge votre appel.
Le CHU rappelle qu'en adoptant les bons réflexes, chacun contribue à réduire la saturation des lignes d’urgence, garantir une réponse rapide aux patients en détresse, préserver l’efficacité du système de soins pour tous.
Numérique et dépendance
janvier 2026
L'addiction aux jeux vidéos est pour l'instant la seule reconnue comme maladie par l'Organisation mondiale de la santé. Les autres formes de dépendance au numérique, de l'attachement à l'objet au besoin de consultation et à l"usage intensif sont classés dans différentes catégories de troubles du comportement comme l'anxiété ou les comportements compulsifs. A noter que l'isolement social peut-être cause, conséquence et/ou symptôme de la dépendance au numérique.
Alcools
octobre 2025
Le neurobiologiste Mickael Naassila vient de publier J'arrête de boire sans devenir chiant (éditions Solar, 18 euros). Son propos : à aucun moment l'alcool n'est bénéfique à la santé et toute consommation, même minime, comporte des risques. Les seuils de déclenchement de cancers sont par exemple assez bas. Sinon : risques cardiovasculaires, atteintes au foie, déficits congitifs, démence précoce, violence, accidents de la route. Et si chacun souhaite faire le point sur sa consommation : mydefi.life. Santé !
Centre garatuit d'information, de dépistage et de diagnostic du Doubs-Jura
octobre 2025
Cet organisme assure un accueil anonyme, confidentiel et gratuit pour le dépistage, la prévention, le traitement et le suivi des infections sexuellement transmissibles. Il propose également un service de vaccination (hépatite A et B, HPV), une évaluation des risques, la délivrance de contraception d'urgence et des conseils personnalisés en santé sexuelle. Accueils à Besançon (15 avenue Denfert Rochereau, 0381634450), Montbéliard (40 faubourg de Besançon, 0381993700); dole (CH, 73 avenue Léon Jouhaux, 0384798077), Lons (CH, 55 rue du Dr Jean Michel, 0384356206). Infos sur ahs-fc.fr.
Deuil périnatal
octobre 2025
Peu évoqué dans le débat public, le deuil périnatal concerne les pertes de grossesses précoces du premier trimestre (200 000 par an en France) et la mortalité périnatale (interruption médicale de grossesse, décès in utero, à la naissance ou au cours des 7 premiers jours de vie) touchant près de 7 000 femmes et couples chaque année. Ce drame conduit à un traumatisme qui varie selon le moment de la grossesse ou encore, selon l'expérience personnelle propre à chaque femme et chaque couple. D'après le CHU de Besançon, les grossesses arrêtées précocement (GAP) concernent 15 à 20 % des grossesses au premier trimestre. Un chiffre conséquent " mais une prise en charge morcelée et hétérogène, avec des parcours peu lisibles, des moyens limités et un accompagnement insuffisant, ce qui aggrave la souffrance des patientes et des couples" . Pour répondre à ces lacunes, le CHU a mis en place une nouvelle filière de soins novatrice dans notre région dédiée entièrement aux GAP pilotée par un médecin référent, visant à offrir un parcours structuré, coordonné, plus humain, alliant prise en charge médicale adaptée et soutien psychologique. Parmi les actions mises en oeuvre figurent des consultations post-GAP spécifiques, des parcours mieux identifiés, un protocole standardisé, des supports pédagogiques pour les patientes etr les fratries, la création d’une box ressource à disposition. Le CHU souhaite aménager une nouvelle pièce dédiée appelée « salon des anges » et la rendre propice au recueillement. Pour mener à bien cette initiative, le fonds Phisalix (fonds de dotation du CHU) est à la recherche de 10 000 €. Chacun peut y contribuer ici.
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